Тонкая кишка
Из желудка пища попадает в тонкую кишку, первый участок которой – двенадцатиперстная кишка. В тонкой кишке окончательно перевариваются все питательные вещества (жиры, белки и углеводы) и всасываются в организм. В пищеварительном процессе участвуют энзимы поджелудочной железы и образовавшаяся в печени желчь, выделяемая желчным пузырем.
Печень постоянно вырабатывает желчь, чтобы она уже имелась, когда в желудок попадет пища. Когда пища попадает в двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь получает импульс и выдает желчь, необходимую для переваривания пищи.
Если вы утром только выпили кофе и ничего не съели, то желчный пузырь не опорожнился: он открылся, но поскольку пищи поступило слишком мало, он сразу снова закрылся, не опорожнившись. Поэтому утром важно завтракать: завтрак подготавливает пищеварительную систему на весь день. Некоторые люди жалуются, что ничего не могут есть по утрам. В этом случае рекомендуется сначала выпить стакан теплой воды, немного подождать, подвигаться и затем попробовать поесть.
Однако если человек целый день что-то жует, желчный пузырь как рефлекторный орган постоянно получает небольшие импульсы, открывается и сразу снова закрывается. Это может вызвать функциональное расстройство желчного пузыря – в нем будет накапливаться излишняя желчь и могут появиться желчные камни. Поэтому сытный завтрак является одновременно средством профилактики желчнокаменной болезни, поскольку благодаря пище желчный пузырь очищается и опорожняется.
В пищеварении принимает участие и поджелудочная железа, отвечающая, с одной стороны, за выработку инсулина, а с другой стороны – за выработку энзимов поджелудочной железы достаточной концентрации. Если в организме не хватает ферментов для расщепления, например, лактозы (молочного сахара), то возникает непереносимость молочного сахара. Если поджелудочная железа не работает нормально, то может возникнуть непереносимость и каких-либо других продуктов. Это может быть причиной различных функциональных расстройств тонкой кишки – кишечные газы, понос, запор.
Тонкая кишка является самой протяженной частью пищеварительного тракта (в среднем 5 метров, но может достигать и 8 метров). Через капилляры слизистой оболочки тонкой кишки в кровь и лимфу всасываются аминокислоты, углеводы (глюкоза, витамины, микроэлементы) и жирные кислоты.
Непереносимость глютена означает непереносимость белков пшеницы, ржи, ячменя (в некоторой степени также овса). Это связано с поражением слизистой оболочки тонкой кишки и часто является наследственным заболеванием (аутоиммунная реакция). Наиболее тяжелая форма непереносимости глютена – целиакия, этот диагноз можно поставить после гистологического исследования тонкой кишки. Поскольку поражение слизистой оболочки тонкой кишки развивается постепенно, то и симптомы у пациентов проявляются по-разному: болезнь может начаться с легких нарушений пищеварения (газы), чередования поноса и запора, и, наконец, могут возникнуть осложнения в печени, мозге, нарушения обмена веществ и развития ребенка. Главным и единственным методом лечения этих людей является строгая диета.
С кишечником связано и такое расстройство как дисбактериоз, когда в кишечнике человека содержится недостаточно полезных бактерий, которые могли бы взять на себя защитную, гормональную и ферментативную роль. В начале вирусного периода нужно стараться избегать заболеваний: принимать самим и давать детям пробиотики. Я советую именно жидкие живые пробиотики достаточной концентрации (не менее 14 бактерий), поскольку сухие пробиотики не всегда действуют – они, как и дрожжи, не размножаются, если не попадут в подходящую среду. Сухой пробиотик просто погибает в слишком кислой среде желудка и не дает ожидаемого эффекта. Нужно также следить, чтобы концентрация пробиотика была не менее 109 и пробиотик не содержал глютена и лактозы.