Kогда начинаешь диету, важно определить цель.

В интервью с доктором Наталией Трофимовой для Виртуальной Kлиники раскрываются ключевые аспекты здорового питания и выбора диеты, подчеркивающие важность учета индивидуальных заболеваний при планировании питания. Доктор Трофимова описывает сложности влияния диеты на здоровье, подчеркивая значимость персонализированных стратегий питания для борьбы с конкретными проблемами здоровья.

Выбор плана питания зависит от проблем с здоровьем

“Даже человек с избыточным весом может быть счастлив, если у него все в порядке, и он доволен своим здоровьем и весом. Но рано или поздно избыточный вес начинает влиять на здоровье, и тогда стоит подумать, как изменить свои пищевые привычки. Для снижения веса или уровня холестерина? Для нормализации артериального давления или смягчения боли в суставах, поиска решения для проблем с кожей или аллергии,” – говорит доктор Трофимова.

В зависимости от этого врач может решить, какие анализы необходимо провести и какая диета может помочь решить проблемы со здоровьем. Если человек не знает, к кому лучше обратиться, то всегда стоит начать с семейного врача.

Доктор Трофимова говорит, что часто к ней обращаются с уже сделанными анализами, которые не дают ей как врачу конкретной информации о жалобах и болезнях конкретного пациента. Поэтому сначала с врачом нужно определить цель и обсудить, в чем проблема, а исходя из диагноза выбрать следующие шаги – решить, какую диету или ограничения в питании выбрать, и какие анализы дополнительно нужно сделать.

Врач ставит диагноз, диетолог составляет меню

Поэтому сначала стоит обратиться к врачу, который оценит состояние здоровья пациента, и только потом обратиться к диетологу. “Я отправляю пациента к диетологу только после того, как выяснила причины жалоб пациента – какая конкретно цель у этого человека по питанию и что мы ожидаем от диетического лечения. Диетолог помогает составить сбалансированное меню и комбинировать и составлять рецепты.”

“Например, для диеты доктора Симеонса (строгая диета продолжительностью 40 дней, целью которой является потеря веса, известная в мире с 1977 года – прим. пер.) человек должен точно записать, что и сколько он ест. Консультант проверяет из дневника диетпитания в Интернете, достаточно ли человек ел, или неправильно ел, или возникли какие-либо проблемы. Определенно, для более строгих диет нужны пищевые добавки. Мы проводили исследования для выявления метаболического синдрома – например, у человека должны быть в порядке показатели крови, чтобы начать диету,” – отмечает доктор Трофимова, почему важно проверить здоровье перед началом диеты.

“Также для диеты Аткинса (одна из самых известных диет с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка в мире, созданная в 1972 году доктором Робертом Коулменом Аткинсом – прим. пер.), которая является одним из примеров кетодиеты – важно проверить функцию почек, чтобы человек не причинил вреда себе,” – добавляет она.

Если вы хотите питаться более сбалансированно и здорово, то можно найти советы по здоровому питанию, например, на сайте Института развития здоровья, где есть бесплатная программа питания NutriData, которая дает полезные советы по здоровому питанию.

Теория метаболической гибкости

Книга “Диета Мет Флекс. Используйте лучшее топливо, сжигайте больше жира” основана на теории метаболической гибкости, исходя из которой мы можем сами изменить скорость нашего обмена веществ. Доктор Трофимова комментирует, что принцип каждой диеты или плана питания заключается в снижении инсулинорезистентности (это состояние, при котором организм неправильно реагирует на инсулин и не может использовать глюкозу из крови для получения энергии – прим. ред.).

“Диета Мет Флекс” также включает принципы интервального поста. “Интервальный пост тренирует метаболизм – и это хорошо!” – подтверждает доктор Трофимова, что теория метаболической гибкости достаточно ясно разъяснена в книге. “Что касается рецептов, то при каждом рецепте, если мы хотим, чтобы пища тренировала метаболизм, необходимо знать отдельную информацию о содержании углеводов, белков, жиров и калорий,” – отмечает она. Поскольку у людей различные рост и вес, необходимо также учитывать основной обмен веществ человека для метаболической тренировки.

Она указывает, что, если говорить более конкретно, помимо быстро и медленно усваиваемых углеводов, важен также обмен жирами и белками при соблюдении диеты. Доктор Трофимова подчеркивает, что при начале диеты необходимо знать медицинскую историю человека – не страдает ли он непереносимостью пищи, лактозы и глютена – все эти нюансы может учесть только врач.

Почему пост был и остается популярной диетой?

Доктор Наталиа Трофимова вспоминает, что ранее использовалось 15 различных диет в зависимости от заболевания – например, при подагре, проблемах с желудочно-кишечным трактом, желудком или суставами. В настоящее время широко используются тесты на пищевую непереносимость, которые показывают, как реагирует организм человека на определенный продукт. По количеству иммуноглобулинов можно судить, как организм человека переносит тот или иной продукт. “Все это очень индивидуально и перед какими-либо рекомендациями необходимо знать состояние здоровья человека – например, провести различные анализы крови, изучить уровень холестерина, какие препараты человек употребляет,” – отмечает доктор Наталья Трофимова, что тест на пищевую непереносимость может толковать только врач.

Доктор Трофимова говорит, что и по сей день самая популярная диета – это пост, о котором проведено много исследований. “В 2016 году японский клеточный биолог Ёсинори Осуми был удостоен Нобелевской премии за исследования в области автофагии дрожжевых клеток (автофагия – это катаболический или разрушающий процесс, в ходе которого голодная клетка перераспределяет питательные вещества с ненужных процессов на более важные процессы – прим. ред.). Таким образом, автофагия помогает организму вовремя сжечь больные воспаленные клетки, но это нельзя сделать таблеткой, необходимо привести организм человека в состояние, когда организм сам проводит “перезагрузку” и запускает свои резервы-ресурсы.

Диета – образ жизни, долгая жизнь

Слово “диета” (англ. diet) было впервые использовано на английском языке в 13 веке. Его первоначальное значение было таким же, как и в наши дни – “обычная пища и напитки”. Однако в средние и ранние века слово “диета” также использовалось в другом смысле: а именно, первоначальный смысл греческого слова “δίαιτα” происходит от глагола, означающего “управлять жизнью”. “Диета” означает также долгую жизнь – то есть необходимо выбрать подходящий образ жизни,” делает небольшое отступление (в языковую историю) доктор Наталия Трофимова.

Пирамиды питания менялись на протяжении веков

Говоря о пищевых пирамидах, доктор Трофимова отмечает, что в каждой стране существуют свои пирамиды, и они менялись со временем. “Но суть в том, что необходимы пищевые группы, которые обязательно должны присутствовать в нашем рационе – как углеводы, жиры, белки, микроэлементы и витамины. Но внутри каждой группы мы также должны выбирать, например, какой белок или углевод лучше подходит для конкретного человека. Некоторые людям не подходят определенные злаки, и им приходится включать в свой рацион те углеводы, которые лучше всего им подходят,” – объясняет она. Человек не может решить свои проблемы с помощью семидневной диеты, так как при заболеваниях, особенно если нужно поддерживать их под контролем, необходимо изменить свой рацион.

“Например, людям с астматическими заболеваниями или аутоиммунными заболеваниями нужно сократить потребление молочных продуктов,” – объясняет она, что в некоторых случаях необходимо установить ограничения в рационе.

Препараты для снижения веса и бариатрическое лечение

Доктор Трофимова подчеркивает, что метаболический тренинг действительно очень важен. Препараты для снижения веса показаны, когда другие возможности по снижению веса (рацион, режим, физическая активность) не помогли пациенту, и также эти препараты показаны при лечении сахарного диабета. “Я считаю, что у всего есть свои показания. Если мы хотим быстрее сбросить вес, то сначала препараты могут помочь, но нужно подумать, что делать дальше. Некоторые препараты снижают аппетит, и из-за этого уменьшается калорийность,” – объясняет она. Необходимость в препаратах определяется врачом индивидуально для каждого человека.

Но кому и когда нужна бариатрическая операция? “Человек должен сначала понять перед операцией, что он навсегда теряет определенную область своего желудка, и усвоение питательных веществ и витаминов нарушается, и ему придется начать постоянно принимать пищевые добавки. Итак, показание для бариатрического лечения все же существует, когда человек не может иначе контролировать свой избыточный вес или у него есть много сопутствующих заболеваний – например, сахарный диабет, проблемы с сердцем,” – объясняет доктор Трофимова. Необходимо понимать, что после операции необходимо изменить свой образ жизни и питание.

Когда нужна помощь, нужно обратиться к специалисту

“Поддержка человека часто требует помощи специалиста, который направляет и объясняет. Опыт подтверждает, что если четко объяснить человеку его цель и план действий, его успех становится заметнее,” – подчеркивает она, акцентируя важность специалиста. Из своего опыта в Loodus BioSpa она подчеркивает, как окружение и программа помогают человеку в ходе курсов и групповых занятий находить поддержку как у специалистов, так и у других, кроме того, предлагаются упражнения, массаж и дыхательные упражнения.

“Наша программа – как головоломка, в которой для каждого находится подходящее решение – будь то пост или конкретная диета. Люди быстро привыкают к новой рутине, особенно если ее поддерживает другая атмосфера и программа. Выход из рутины вдохновляет, а опыт дает уверенность, что в свою очередь делает самостоятельное продолжение проще,” – объясняет она, как новые окружения и опыт могут помочь придать новый импульс жизни.

Источник: Dr Natalia Trofimova: dieeti alustades on oluline paika panna eesmärk (virtuaalkliinik.ee)